下痢が止まらないとは

下痢とは、便の水分量が増えてやわらかくなったり、水のような便が出たりする状態のことです。排便の回数が増える、急にトイレに行きたくなる（便意切迫）といった症状も伴います。

だれもが経験する身近な症状のひとつですが、数日以上続く場合や、繰り返す場合は、腸の病気や感染症、過敏性腸症候群などが原因となっている可能性があります。特に「血が混じった下痢」「発熱を伴う下痢」「急激な体重減少とともに起こる下痢」は、早めの受診が必要なサインです。

下痢が止まらないときの主な症状

下痢は単独で起こることもありますが、腹痛・腹部の張り・吐き気・発熱・倦怠感などを伴うことが多いです。また、排便後もすっきりしない残便感、急なトイレへの駆け込みが続く場合は、日常生活や仕事への支障も大きくなります。

こんな症状はありませんか？

• 水のような便や軟便が続いている
• 1日に何度もトイレに行く
• 腹痛や腹部の張りを伴う
• 急にトイレに行きたくなって我慢できない
• 便に血や粘液が混じっている
• 発熱や全身のだるさもある

上記の症状が続く場合、腸や消化器の病気が隠れている可能性があります。消化器内科への受診をご検討ください。

下痢の種類・パターン

下痢にはいくつかのパターンがあり、タイプによって原因が異なります。

急性の下痢（数日以内）

突然始まり、数日で治まる下痢です。食中毒・感染性胃腸炎・ウイルス感染（ノロウイルスなど）・食べすぎ・飲みすぎが主な原因です。発熱や嘔吐を伴うことがあります。

慢性の下痢（4週間以上続く）

下痢が長期間続く場合は、過敏性腸症候群・炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）・大腸がん・吸収不良症候群・甲状腺機能異常などが疑われます。自己判断せず、まずは消化器内科への受診が必要です。

下痢と便秘を繰り返す

下痢と便秘が交互に起こる場合は、過敏性腸症候群（IBS）の可能性があります。ストレスや食事の影響を受けやすいのが特徴です。

食後すぐに起こる下痢

食事をするたびに下痢が起こる場合、過敏性腸症候群や消化吸収の障害、胆汁性下痢などが考えられます。

下痢が止まらないときの主な原因

下痢が止まらないときに行う検査・診断

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

大腸の粘膜を直接観察し、炎症・潰瘍・ポリープ・がんなどの有無を確認します。慢性の下痢や血便がある場合に特に重要な検査です。

血液検査

炎症の程度・貧血・甲状腺ホルモン・膵臓の疾患の有無などを確認します。全身の状態を幅広く把握できます。

便検査

感染性胃腸炎が疑われる場合、原因となる菌やウイルスを特定します。また、便潜血検査で消化管出血の有無も確認します。

腹部超音波検査（腹部エコー）・CT検査

腸や周辺臓器の状態を確認し、炎症・腫瘍・腸閉塞などの有無を調べます。

疑われる病気

過敏性腸症候群（IBS）

検査では異常が見つからないにもかかわらず、腹痛・下痢・便秘が繰り返される病気です。ストレスや食事の影響を強く受けやすく、日常生活の質を大きく下げることがあります。

感染性腸炎

ウイルスや細菌による腸の感染症です。多くは数日で自然に回復しますが、脱水が進む場合は点滴などの治療が必要になることもあります。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜に慢性的な炎症・潰瘍が生じる病気で、血便・粘血便・下痢・腹痛が主な症状です。難病に指定されており、長期的な治療と経過観察が必要です。

リンク先準備中

クローン病

口から肛門までの消化管に炎症が起きる病気で、腹痛・下痢・体重減少などが現れます。若い世代に多く見られます。

リンク先準備中

大腸がん

慢性的な下痢や便秘、血便、体重減少が続く場合は大腸がんの可能性もあります。早期発見のために定期的な大腸カメラが重要です。

その他

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）、膵臓の疾患、セリアック病（小麦や大麦に含まれるグルテンに対する自己免疫応答によるもの）などがあります。

治療法

下痢が止まらない状態が続くと、脱水や栄養不足など体への影響も出てきます。数日以上改善しない・血便がある・体重が減っているなどの場合は、自己判断せず早めに消化器内科を受診することが大切です。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。