お腹の張り・お腹の痛みとは

食後にお腹がパンパンに張る、お腹が痛くてガスがたまっている感じがする、いつもお腹が重苦しい、などの症状は、多くの方が日常的に経験する悩みのひとつです。
お腹の張り（腹部膨満感）や痛みは、ガスのたまりすぎや便秘、食習慣の乱れなど、比較的軽い原因で起こることもありますが、過敏性腸症候群・炎症性腸疾患・大腸がんなど、治療が必要な病気が原因となっている場合もあります。

症状が慢性的に続く場合や、血便・体重減少・発熱を伴う場合は、早めに消化器内科を受診することが大切です。

お腹の張り・お腹の痛みの主な症状

お腹の張りや腹痛は、さまざまな症状とともに現れることがあります。食後にお腹が張って苦しい、ガスがたまってすっきりしない、腹部が圧迫される感じ、腹部全体または特定の場所が痛むといった症状が代表的です。
また、便秘・下痢・残便感・おならが頻繁に出るといった排便の変化を伴うことも多いです。

こんな症状はありませんか？

• 食後にお腹が張って苦しくなる
• ガスがたまってすっきりしない感じがある
• おならが頻繁に出る
• 腹痛が繰り返し起こる
• 便秘や下痢を伴う
• お腹の特定の場所が痛む・しこりを感じる

上記の症状が続く場合、消化器系の病気が隠れている可能性があります。消化器内科への受診をご検討ください。

症状の現れ方・パターン

お腹の張りや腹痛にはいくつかのパターンがあります。ご自身の状態と照らし合わせてみましょう。

食後に張りや痛みが出る

食事のあとにお腹が張ったり痛んだりする場合、消化機能の低下・過敏性腸症候群・機能性ディスペプシアなどが考えられます。特定の食べ物（乳製品・豆類・炭酸飲料など）が原因になることもあります。

常にお腹が張っている

食事に関係なく、常にお腹が張っている感じがする場合は、便秘・腸内ガスの蓄積・腹水（肝臓や腹膜の病気）などが疑われます。

特定の場所が痛む

右下腹部の痛みは虫垂炎、左下腹部の痛みは大腸の病気（憩室炎など）、右上腹部の痛みは肝臓や胆のうの異常が関係していることがあります。痛む場所を覚えておくと診断の参考になります。

波のように繰り返す腹痛

キリキリ・ズキズキと波のように強くなったり弱くなったりする腹痛は、腸の過剰な動き（けいれん）が原因のことが多く、過敏性腸症候群や腸閉塞などが疑われます。

お腹の張り・お腹の痛みの主な原因

お腹の張り・お腹の痛みがあるときに行う検査・診断

大腸内視鏡検査（大腸カメラ） ※当院で実施可能

大腸の内部を直接観察し、ポリープ・がん・炎症・憩室などの有無を確認します。慢性的な腹痛や腹部膨満感が続く場合に重要な検査です。

腹部超音波検査（腹部エコー） ※当院で実施可能

腸・肝臓・胆のう・膵臓・腎臓など、腹部臓器全体の状態を確認します。腹水・腫瘍・臓器の異常をスクリーニングするのに有用です。

腹部レントゲン ※当院で実施可能

腸のガスの状態を確認し、便秘や胃、小腸のガス、腸閉塞の状態などを見ることができます。

CT検査・MRI検査

腹部超音波検査で異常があったものの原因を特定できずに、より詳細な精密検査が必要な場合に行います。腸や腹部臓器の詳細な状態、腸閉塞・腫瘍・炎症の広がりなどを精密に調べます。

血液検査 ※当院で実施可能

炎症の程度・貧血・肝機能・腫瘍マーカーなど全身の状態を把握します。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ） ※当院で実施可能

胃や食道の病変が腹部症状の原因となっている場合に行います。

疑われる病気

過敏性腸症候群（IBS）

腸の過敏性により、腹痛・腹部膨満感・便通異常が繰り返される病気です。検査で異常は見つかりませんが、生活の質に大きく影響します。ストレス管理と食事療法が治療の柱になります。

大腸がん

お腹の張りや腹痛が持続する場合、大腸がんによる腸の狭窄が原因のこともあります。便通の変化・血便・体重減少を伴う場合は早急な検査が必要です。

潰瘍性大腸炎・クローン病

大腸や消化管に慢性的な炎症が起きる病気です。腹痛・血便・下痢・体重減少が主な症状で、長期的な治療と管理が必要です。

大腸憩室炎

大腸の壁にできたくぼみ（憩室）に炎症が起きた状態で、左下腹部の腹痛・発熱・血便などが起こります。重症の場合は入院治療が必要です。

腸閉塞（イレウス）

腸が詰まることで激しい腹痛・嘔吐・腹部膨満が起こります。放置すると腸が壊死することもあり、緊急の診断と治療が必要です。

肝硬変・腹水

肝臓の機能が低下して腹水がたまると、お腹が膨らんで張りや重苦しさが生じます。足のむくみ・倦怠感・黄疸を伴うことがあります。

治療法

お腹の張りや腹痛は日常的によくある症状ですが、慢性的に続く場合や、血便・体重減少・発熱・急激な悪化を伴う場合は、消化器の病気が隠れているサインかもしれません。自己判断せず、早めに消化器内科を受診して原因を明らかにすることが大切です。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。