胃もたれとは

食事のあとに胃が重たく感じる、いつまでも食べ物が胃に残っている感じがする、などの不快感を「胃もたれ」と呼びます。
食べすぎや飲みすぎのあとに一時的に起こることもありますが、慢性的に続く場合は、胃の機能低下や消化器系の病気が隠れている可能性があります。
軽い症状だからと放置せず、気になる場合は早めに受診することをおすすめします。

胃もたれの主な症状

胃もたれは「胃が重い」という感覚だけでなく、さまざまな不快症状を伴うことがあります。
症状が続く、あるいは何日も改善しない場合は、消化器内科への相談が必要なサインです。

こんな症状はありませんか？

• 食後に胃が重たく、もたれる感じがある
• 少量しか食べていないのに、すぐ満腹になる
• 食べ物がいつまでも胃に残っている感じがする
• 胃のあたりが張って不快感がある
• 吐き気や食欲不振を伴う
• 胸やけや胃の不快感が慢性的に続いている

上記の症状が続く場合、消化器系の病気が原因となっている可能性があります。消化器内科への受診をご検討ください。

胃もたれの種類

胃もたれにもいくつかのタイプがあります。ご自身の症状がどのパターンに当てはまるか、確認してみましょう。

食後すぐに起こる胃もたれ

食事を終えてすぐに胃が重くなる場合、胃の消化機能や運動機能の低下が考えられます。機能性ディスペプシアや慢性胃炎が原因となることが多いです。

脂っこい食事・アルコールの後に起こる胃もたれ

揚げ物や肉料理、飲酒の後に症状が出やすい場合、胃が脂肪の消化に時間がかかっていることが原因です。胆のうの異常（胆石など）が関係していることもあります。

慢性的に続く胃もたれ

特定の食事に関係なく、いつも胃が重たい・すっきりしないという状態が続く場合は、慢性胃炎や機能性ディスペプシア、ピロリ菌感染が疑われます。

ストレスや疲れのたびに起こる胃もたれ

仕事や人間関係のストレスがたまると胃もたれが出やすい場合、自律神経の乱れが胃の働きに影響している可能性があります。

胃もたれの主な原因

胃もたれは、胃の消化機能が低下したり、胃の動きが悪くなったりすることで起こります。原因はさまざまで、複数の要因が重なって起こることもあります。

胃もたれのときに行う検査・診断

胃もたれが続く場合、原因を特定するために以下のような検査を行います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

胃や食道、十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症・潰瘍・がんなどの病変がないかを確認します。胃もたれの原因を調べる上で最も重要な検査です。

ピロリ菌検査

慢性胃炎や胃潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の有無を、呼気検査・血液検査・便検査などで確認します。原因を調べるための胃カメラの診断結果にてピロリ菌の感染が疑われる場合に原則検査を行います。

腹部超音波検査（腹部エコー）

胃だけでなく、肝臓・胆のう・膵臓など周辺臓器の状態を確認します。胆石や膵臓の異常が胃もたれに関係している場合もあります。

血液検査

炎症の有無、肝機能・膵酵素などを調べ、消化器全体の状態を把握します。

疑われる病気

機能性ディスペプシア（FD）

胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや胃の不快感が続く病気です。胃の動きの低下やストレス、自律神経の乱れなどが関係しています。胃もたれの原因として非常に多い疾患のひとつです。

慢性胃炎

ピロリ菌感染や長期的なストレス、食習慣の乱れなどによって胃粘膜が慢性的に炎症を起こしている状態です。胃もたれや食欲不振、胃の不快感が続きます。

胃・十二指腸潰瘍

胃粘膜や十二指腸粘膜が傷つき、潰瘍ができた状態です。胃もたれのほか、みぞおちの痛みや吐き気を伴うことがあります。

胃食道逆流症（GERD）・逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで、胸やけや胃のもたれ感が起こります。食後や就寝時に症状が強くなる傾向があります。

胃がん

初期は自覚症状が乏しいことが多いですが、胃もたれや食欲不振、体重減少などが続く場合は注意が必要です。

治療法

胃もたれは「よくあること」と思われがちですが、慢性的に続く場合は胃や消化器の病気のサインである可能性があります。
症状が長引く場合や、体重減少・血便を伴う場合は特に注意が必要です。早めに消化器内科を受診し、原因を明らかにした上で適切な治療を受けることが大切です。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。