胸やけとは

胸の奥がジリジリ・ヒリヒリと焼けるように感じる、酸っぱいものが喉まで上がってくる、そのような症状を「胸やけ」と言います。
食後や就寝前に起こりやすく、多くの方が一度は経験したことのある症状のひとつです。一時的なものであれば問題ないケースもありますが、繰り返したり慢性化したりする場合は、胃酸の逆流や消化器の病気が原因となっている可能性があります。

放置すると食道に炎症が進んだり、まれに食道がんのリスクが高まることもあります。「よくあること」と思わず、気になる症状が続く場合は早めに消化器内科を受診しましょう。

胸やけの主な症状

胸やけは「胸が焼ける感じ」だけでなく、さまざまな不快症状を伴うことがあります。症状が週に2回以上、または数週間以上続く場合は、消化器内科への受診をおすすめします。

こんな症状はありませんか？

• 食後に胸の奥がジリジリ・ヒリヒリと焼ける感じがある
• 酸っぱいものや苦いものが喉や口まで上がってくる
• 食後や横になったときに症状が強くなる
• げっぷが頻繁に出る
• 喉の違和感や慢性的な咳が続いている
• 飲み込むときに違和感・つかえる感じがある

上記の症状が続く場合、消化器系の病気が隠れている可能性があります。心当たりがある際は、消化器内科の受診を検討しましょう。

胸やけの種類

胸やけにもいくつかのパターンがあります。ご自身の症状がどのタイプに当てはまるか確認してみましょう。

胸やけの主な原因

胸やけの主な原因は、胃酸が食道へ逆流することです。通常、胃と食道の境目にある筋肉（下部食道括約筋）が胃の内容物を逆流させないよう機能しています。しかし、この筋肉がゆるんだり、胃酸の分泌が過剰になると逆流が起きやすくなります。

食習慣の乱れ

食べすぎ、脂っこい食事、就寝直前の食事、早食いなどは胃酸の逆流を促します。

アルコール・コーヒー(カフェイン)・喫煙

これらは下部食道括約筋をゆるめたり、胃酸の分泌を増やしたりするため、胸やけを起こしやすくします。

肥満・妊娠

腹部への圧力が増すことで、胃酸が逆流しやすくなります。

ストレス・自律神経の乱れ

ストレスや不規則な生活は胃酸の分泌を増加させ、胸やけの引き金になります。

加齢

年齢とともに下部食道括約筋の機能が低下し、胃酸が逆流しやすくなります。

アレルギー

食べ物や花粉などのアレルゲンが原因となり食道に慢性的な炎症を起こすことがあります。

胸やけのときに行う検査・診断

胸やけが続く場合、原因を特定するために以下のような検査を行います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、逆流性食道炎・バレット食道・食道がんなどの有無を確認します。胸やけの原因を調べる上で最も重要な検査です。

腹部超音波検査（腹部エコー）

胃・食道だけでなく、肝臓・胆のう・膵臓など周辺臓器の状態も確認します。

血液検査

アレルギー性の食道炎が疑われた場合、アレルゲンを血液検査で調べることがあります。特定の原因がわからないこともあります。

疑われる病気

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流し、食道粘膜に炎症（びらんや潰瘍）が生じた状態です。胸やけや呑酸が主な症状で、食後や就寝時に悪化しやすいのが特徴です。胸やけの原因として最も多い疾患のひとつです。

非びらん性胃食道逆流症（NERD）

胃カメラで食道粘膜に明らかな炎症が見られないにもかかわらず、胸やけや呑酸などの症状が続く状態です。逆流性食道炎と同様に治療を行います。

バレット食道

逆流性食道炎が長期化することで、食道粘膜が変化した病態です。変化した場所からがんが発生することが知られており、定期的な内視鏡検査による経過観察が重要です。

機能性胸やけ

検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胸やけが続く状態です。食道の知覚過敏やストレス、自律神経の乱れなどが関係しています。

好酸球性食道炎

食物や環境アレルゲンによる食道内でのアレルギー反応により、慢性的な炎症を引き起こす病気です。

治療法

胸やけは「食べすぎのせい」と軽く考えられがちですが、慢性的に続く場合は逆流性食道炎などの消化器の病気が原因となっている可能性があります。放置すると食道の炎症が進んだり、バレット食道や食道がんのリスクが高まることもあります。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。