吐き気・嘔吐とは

気持ち悪い、吐きそう、という不快感を「吐き気」、実際に胃の内容物が口から出てしまうことを「嘔吐」と言います。
吐き気や嘔吐は、暴飲暴食や乗り物酔い、ストレスなど、日常的な原因で起こることも多い症状です。一方で、胃腸の病気・食中毒・薬の副作用・脳や全身の病気など、さまざまな原因で引き起こされることもあります。

一度きりで治まる場合は様子を見ることもできますが、繰り返す・長引く・他の症状を伴う場合は、消化器内科への受診をおすすめします。

吐き気・嘔吐の主な症状

吐き気・嘔吐は単独で現れることもありますが、他の症状とともに起こることが多いです。
胃のむかつきや不快感、胃痛、食欲不振、下痢、発熱などを伴うことがあります。また、吐き気が慢性的に続く場合は、消化器の機能低下や精神的なストレスが関わっていることもあります。

こんな症状はありませんか？

• 食後に吐き気やむかつきを感じる
• 嘔吐が繰り返し起こる、または続いている
• 胃痛や腹痛を伴う
• 発熱や下痢もある
• 食欲がなく、体重が減ってきた
• 特定の食べ物を食べると吐き気が出る

上記の症状が続く場合、消化器系の病気が隠れている可能性があります。心当たりがある際は、消化器内科の受診を検討しましょう。

吐き気・嘔吐の主な種類

吐き気・嘔吐にもいくつかのパターンがあります。ご自身の症状がどのタイプに当てはまるか確認してみましょう。

吐き気・嘔吐の主な原因

吐き気・嘔吐の原因は多岐にわたります。消化器系の問題だけでなく、全身の状態や生活環境も影響します。

食習慣・飲みすぎ

暴飲暴食・脂っこい食事・アルコールの過剰摂取は、胃に大きな負担をかけ、吐き気や嘔吐を引き起こします。

食中毒・感染性胃腸炎

細菌やウイルスに汚染された食べ物を摂取したり、ノロウイルス・ロタウイルスなどに感染したりすることで、急激な嘔吐・下痢・発熱が起こります。

ストレス・自律神経の乱れ

精神的なストレスや過労は、自律神経を通じて胃の働きに影響し、慢性的な吐き気の原因となることがあります。

薬の副作用

抗生物質・鎮痛薬（NSAIDs）・抗がん剤など、さまざまな薬が吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。

その他の原因

乗り物酔い、妊娠（つわり）、偏頭痛、脳・神経系の病気なども吐き気・嘔吐の原因となります。

吐き気・嘔吐のときに行う検査・診断

吐き気・嘔吐の原因を特定するために、以下のような検査を行います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症・潰瘍・がんなどの有無を確認します。吐き気・嘔吐の原因を調べる上で最も重要な検査です。

血液検査

炎症の程度・感染の有無・肝機能・腎機能・電解質のバランスなどを確認します。脱水や貧血の把握にも役立ちます。

腹部超音波検査（腹部エコー）

胃や腸だけでなく、肝臓・胆のう・膵臓など周辺臓器の状態も確認します。胆石や膵炎が吐き気の原因となっていることもあります。

CT検査・MRI検査

腹部臓器の詳細な観察や、頭部の病変（脳疾患）が疑われる場合に行います。

疑われる病気

急性胃炎・慢性胃炎

食べすぎや飲みすぎ、ピロリ菌感染、ストレスなどで胃粘膜に炎症が起きた状態です。吐き気・嘔吐・胃痛・食欲不振などが現れます。

機能性ディスペプシア（FD）

検査で異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な吐き気・胃もたれ・胃の不快感が続く病気です。ストレスや自律神経の乱れが関係しています。

感染性胃腸炎・食中毒

ウイルスや細菌による感染で、突然の嘔吐・下痢・発熱が起こります。ノロウイルスやカンピロバクターなどが代表的な原因です。

胃・十二指腸潰瘍

胃粘膜に潰瘍が生じた状態で、吐き気・嘔吐のほか、胃の痛みを伴うことがあります。出血すると血を吐く・黒色便が出ることがあります。

アニサキス症

生魚に含まれる寄生虫アニサキスが胃粘膜に侵入し、食後数時間以内に激しい吐き気・嘔吐・胃痛が起こります。

胃がん

初期は症状が乏しいことが多いですが、進行すると吐き気・食欲不振・体重減少などが現れます。

腸閉塞

重度の便秘や腹部手術歴・大腸がんなどが原因で、食べ物や便がつまってしまい嘔吐の原因となることがあります。

治療法

吐き気・嘔吐は多くの病気のサインとして現れる症状です。一時的なものであれば様子を見ることもできますが、繰り返す・長引く・血を吐く・体重が減るなどの場合は、早めに消化器内科を受診し、原因を明らかにすることが大切です。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。