機能性ディスペプシアとは

機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）とは、胃カメラ検査や血液検査などで潰瘍・がん・炎症といった器質的な異常が見つからないにもかかわらず、みぞおちの痛みや食後の胃もたれなどの症状が慢性的に続く疾患です。「機能性」という言葉は、臓器の構造には異常がないのに、働き（機能）に問題が生じている状態を指します。

決して珍しい病気ではなく、「検査で異常がないのに症状が続く」という経験をされている方に多くみられます。器質的な異常がないため「気のせい」「ストレスのせい」と片づけられてしまうことも多い疾患ですが、症状は患者さんにとって確かな苦痛であり、仕事・食事・睡眠など日常生活の質（QOL）に大きく影響します。適切な診断と治療によって症状の改善が期待できるため、つらい症状が続いている場合はぜひご相談ください。

機能性ディスペプシアの主な症状

機能性ディスペプシアの症状は大きく2つのタイプに分類されます。両方が混在する方もいらっしゃいます。

食後愁訴症候群（PDS：Postprandial Distress Syndrome）

食事をきっかけに症状が現れるタイプです。以下のような症状が特徴的です。

心窩部痛症候群（EPS：Epigastric Pain Syndrome）

食事とは関係なくみぞおち付近に症状が現れるタイプです。

そのほかにも、吐き気・げっぷ・腹部膨満感・食欲不振などが伴うことがあります。これらの症状は、食事内容・体調・精神的なストレスの影響を受けやすく、日によって症状の程度が変わるのも機能性ディスペプシアの特徴のひとつです。「胃の調子が悪い日とそうでない日がある」「疲れやストレスがたまると症状が強くなる」という訴えはよく聞かれます。

機能性ディスペプシアの原因（ストレスとの関係）

機能性ディスペプシアの原因はひとつではなく、複数の要因が複合的に絡み合っていると考えられています。

他の疾患との見分け方（内視鏡の役割）

機能性ディスペプシアと診断するためには、症状の原因となる器質的疾患（胃潰瘍・胃がん・逆流性食道炎・胆石症など）が存在しないことを確認することが不可欠です。その中心的な役割を担うのが胃カメラ検査です。

胃カメラ検査で除外すべき疾患

以下の疾患は機能性ディスペプシアと似た症状をきたすことがあり、胃カメラ検査による鑑別が重要です。

機能性ディスペプシアは「検査で異常がないこと」をもって初めて診断される疾患です。「たぶん機能性のものだろう」と胃カメラ検査を省略することは、重大な疾患を見逃すリスクがあります。症状が続いている場合は、一度きちんと胃カメラ検査を受けて器質的疾患を除外することを強くおすすめします。

機能性ディスペプシアの検査・診断方法

機能性ディスペプシアの診断は、以下の検査を組み合わせて総合的に行います。

機能性ディスペプシアの治療方法

機能性ディスペプシアの治療は、薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせて行います。症状のタイプや背景にある原因によって、治療内容は個別に調整されます。

このような方はご相談ください

以下に当てはまる症状や状況がある方は、お気軽にご相談ください。

• 食後に胃もたれや重たさが長時間続く
• 少量食べただけでお腹がいっぱいになり、食事量が減ってきた
• みぞおちが痛む・焼けるような感じがある
• 胃の調子が悪い日が続いており、市販の胃薬を使い続けている
• 病院で検査を受けたが「異常なし」と言われたのに症状が続いている
• ストレスや疲れがたまると胃の症状が悪化する
• 胃カメラ検査を一度も受けたことがない
• ピロリ菌検査を受けたことがない

機能性ディスペプシアは「検査で異常がない＝治療が不要」ではありません。症状そのものが生活の質を大きく損なうため、しっかりと原因を調べて適切な治療につなげることが大切です。「どうせ何もないと言われるだけ」とあきらめず、まずはお気軽にご来院ください。