飲み込む時の違和感とは

食べ物や飲み物を飲み込むときに「喉や胸のあたりに何かつかえる感じがする」「飲み込みにくい」「飲み込むと痛い」などはありませんか？
一時的なものであれば、喉の乾燥や軽い炎症が原因のこともあります。しかし、飲み込みにくさが続く・体重が落ちてきた・食事の量が減ってきたといった場合は、食道や胃、喉に関わる病気のサインである可能性があります。

飲み込む時の違和感は「のどの問題」と思われがちですが、逆流性食道炎や食道がんなど、消化器の病気が原因となっているケースも少なくありません。気になる症状が続く場合は、早めに消化器内科を受診することをおすすめします。

飲み込む時の違和感に関する主な症状

飲み込む時の違和感は、その感じ方や出方により、さまざまな状態として現れます。食べ物がつかえる感じ、飲み込む際の痛み、喉に何かが残っている感じ（咽喉頭異常感）のほか、食後の胸やけや逆流感、声のかすれ、慢性的な咳を伴うこともあります。

こんな症状はありませんか？

• 食べ物や飲み物を飲み込むときにつかえる感じがある
• 飲み込む際に喉や胸が痛い
• 喉に何かが残っている感じ（異物感）が続く
• 食後に胸やけや逆流感がある
• 声がかすれる、慢性的な咳が続く
• 食欲はあるのに、食べにくくて食事量が減ってきた

上記の症状が続く場合、消化器や喉に関わる病気が隠れている可能性があります。消化器内科への受診をご検討ください。

飲み込む時の違和感の出方・パターン

飲み込む時の違和感には、いくつかのパターンがあります。どのような状況で症状が出るか確認してみましょう。

固形物だけ飲み込みにくい

パンや肉など固いものは飲み込みにくいが、水やスープはスムーズに飲み込める場合、食道が物理的に狭くなっている可能性（食道狭窄・食道がんなど）が考えられます。

固形物も液体も飲み込みにくい

固いものも液体も同様に飲み込みにくい場合、食道の運動機能に問題がある疾患（食道アカラシアなど）が疑われます。

食後に症状が出る

食事のあとに胸やけや逆流感とともに飲み込みにくさが出る場合、逆流性食道炎や胃食道逆流症が関係していることが多いです。

喉に何かが詰まっている感じが続く

実際には何も詰まっていないのに、喉に異物感が常にある場合や、耳鼻科を受診して問題がないといわれた場合は咽喉頭逆流症・ストレス・自律神経の乱れが原因となることがあります。

飲み込む時に違和感がある主な原因

飲み込む時の違和感は、食道・喉・胃など複数の部位の問題から起こります。

飲み込む時に違和感があるときに行う検査・診断

原因を特定するために、以下のような検査を行います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、逆流性食道炎・食道がん・食道狭窄・好酸球性食道炎などの有無を確認します。飲み込む時の違和感の原因を調べる上で最も重要な検査です。

食道造影検査（バリウム検査）

バリウムを飲んで食道の形や動きをX線で観察します。食道アカラシアや食道の狭窄を確認するのに有効です。

腹部超音波検査（腹部エコー）

食道周辺の臓器や頸部の状態を確認し、腫瘍や甲状腺の異常がないかを調べます。

CT検査・MRI検査

検査で異常が見つかった場合に、食道や周辺臓器の詳細な状態、腫瘍の有無・広がりなどを精密に調べます。

血液検査

炎症の程度や貧血の有無などを確認し、全身の状態を把握します。また検査で腫瘍やがんが疑われた場合に腫瘍マーカーを計測することがあります。

疑われる病気

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流し、食道粘膜に炎症が生じた状態です。飲み込む時の違和感・胸やけ・呑酸が主な症状で、慢性化すると食道が狭くなることもあります。

食道がん

飲み込みにくさは食道がんの代表的な症状のひとつです。初期は症状が軽いことも多いですが、進行すると固形物が飲み込めなくなったり、体重減少・声のかすれが現れます。早期発見のために内視鏡検査が重要です。

好酸球性食道炎

食道に好酸球（アレルギーに関わる好酸球）が集まり、炎症を起こす病気です。食べ物が食道につかえる感じや飲み込みにくさが特徴で、花粉症の時期やアレルギー体質の方に発症しますが、まだ詳細な原因が解明されておりません。

食道アカラシア

食道と胃の境目にある筋肉がうまく弛緩せず、食べ物が胃に送られにくくなる病気です。固形物も液体も飲み込みにくい・食後に嘔吐する、といった症状が現れます。

咽喉頭逆流症

胃酸が喉まで逆流することで、喉の違和感・異物感・慢性的な咳・声のかすれなどが引き起こされる状態です。胸やけが目立たないため気づかれにくいことがあります。

治療法

飲み込む時の違和感は、「喉の問題だろう」と軽く考えてしまいがちですが、食道がんや逆流性食道炎など、早期発見・早期治療が大切な病気が原因となっているケースもあります。症状が続く場合や、食事量の減少・体重減少を伴う場合は、早めに消化器内科を受診しましょう。
気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。